甲型H3N2流感高发期来袭：识别重症信号，科学防治是关键

文章来源：“儿童健康促进行动”公众号

今年秋冬，一种熟悉的病毒正以更强姿态回归。根据中国疾控中心最新监测数据，目前我国南方省份流感活动明显上升，甲型H3N2毒株已成为当前绝对主流的流行毒株，在甲型流感中的占比超过97%。

与去年主要流行的H1N1毒株不同，H3N2具有传染性较强、传播速度较快的特点。由于人群对该毒株的免疫力相对较低，今年流感季感染人数可能增加。

01 病毒特性

甲型H3N2并非新型病毒，它的历史可追溯至1968年，当时被称为“香港流感”，迄今已在全球流行超过50年。流感病毒分为A、B、C三型，其中A型（甲型）流感病毒变异最快，传播性最强，最容易引起大规模流行。

甲型流感病毒根据其表面的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白的不同组合分为不同亚型。今年流行的H3N2就是其中一种亚型，其特点是病毒表面的蛋白不断突变，导致每年的变异株可能有所不同。

与普通感冒相比，甲流绝非“重感冒”。普通感冒多由鼻病毒等引起，症状较轻；而甲流起病急、症状重、并发症风险高。

02 疾病危害

感染甲型H3N2流感后，患者通常会出现突发高烧（39-40℃甚至更高），并伴有明显全身肌肉酸痛、乏力、头痛等全身症状。呼吸道症状如咳嗽、咽痛也较为常见。

甲流真正的危险在于其并发症。病毒会破坏呼吸道黏膜完整性，抑制纤毛清除功能，削弱免疫细胞能力，为细菌入侵创造条件。

肺炎是最常见的严重并发症，可分为病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。其他可能并发症包括病毒性心肌炎、脑膜炎、脓毒性休克等，严重时甚至可导致多器官功能衰竭和死亡。

历史上，1918年西班牙流感大流行期间绝大多数死亡病例并非单纯病毒感染，而是继发了严重的细菌性肺炎。

03 高危人群

特定人群在感染甲型H3N2后更容易发展为重症。

老年人（≥65岁）​ 因免疫功能下降和常患基础疾病，感染后住院风险比年轻患者高出约50%。

婴幼儿和儿童也是高风险群体，特别是2岁以下婴幼儿免疫系统尚未发育完善。

此外，孕妇、慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心脏病患者）以及免疫功能低下者同样需要特别警惕。

医务人员、教师、服务业从业者等因接触人群多，感染风险较高，且可能成为“传播者”。

04 科学预防

面对来势汹汹的甲型H3N2，科学预防远胜于治疗。

接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段。由于流感病毒变异快，抗体保护期通常为6-8个月，因此需要每年接种。

目前上市的三价和四价流感疫苗均能有效覆盖当前流行的甲型H3N2病毒。理想接种期是每年9-11月，但整个流感季都可以接种。

日常防护同样重要：勤洗手、科学佩戴口罩、保持室内通风、避免去人群密集场所都是有效的非药物干预措施。

保持健康生活方式—均衡饮食、适量运动、充足睡眠—有助于增强免疫力。

05 识别与应对

早期识别重症信号至关重要。若出现以下症状，应立即就医：

持续高热不退（≥39℃超过3天）

呼吸困难、胸痛、咳血

意识改变（嗜睡、烦躁、抽搐）

严重呕吐、腹泻导致脱水

原有基础病明显加重

确诊感染后，发病48小时内是抗病毒治疗的“黄金窗口期”。主要抗病毒药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦等，能显著缩短病程、降低重症风险。

需要注意的是，儿童用药需谨慎，应在医生指导下使用。目前，全年龄阶段儿童可使用奥司他韦，5岁以上儿童可用玛巴洛沙韦。

治疗期间，患者应居家隔离休息，多饮水，饮食清淡易消化。密切观察病情变化，尤其是儿童、老年人和有基础疾病的高危人群。